登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表

2010-09-10 11:02:45

登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表
檢查日期           
檢查地點:     縣(市)    鄉鎮市(區)     村(里)     路(街)           

一.您的住家屋外或周圍環境是否有下列容器:
1.空瓶、空罐
有□
無□
這些是否已清除(若未清除請馬上動手清除)。
是□
否□
2.陶甕、水缸
有□
無□
是□
否□
3.杯子、碟子、盤子、碗
有□
無□
是□
否□
4.鍋、壺
有□
無□
是□
否□
5.保麗龍製品或塑膠製品、免洗餐具
有□
無□
是□
否□
6.桶子(木桶、鐵桶、塑膠桶等)
有□
無□
是□
否□
7.椰子殼
有□
無□
是□
否□
8.廢輪胎、廢安全帽
有□
無□
請移除或以土填滿並種小花等植物。
是□
否□
9.屋簷旁排水管、帆布、遮雨棚
有□
無□
裡面是否阻塞積水?(若有請立即疏通)
是□
否□
10.廢棄冰箱、洗衣機、馬桶或水族箱
有□
無□
是否有開口?內部是否有積水?是否倒置或密封保持乾燥?
是□
否□
11.不使用或未加蓋的水塔(蓄水塔)
有□
無□
是□
否□
12.未使用中的冷氣、冷卻水塔、冷飲櫃
有□
無□
是□
否□
13.大型儲水桶有無加蓋或蓋細紗網
有□
無□
儲水容器請記得加蓋或蓋細紗網,不用時倒置。
是□
否□
14.寵物水盤、雞、鴨、家禽、鳥籠或鴿舍內飲水槽、馬槽水
有□
無□
是否一週換水一次並刷洗乾淨?
是□
否□
15.積水地下室
有□
無□
積水是否已清除?
是□
否□
16.地下室內的集水井
有□
無□
是否有孑孓孳生?
是□
否□
17.自來水表或瓦斯表
有□
無□
內部是否漏水或積水?是否倒置保持乾燥?
是□
否□
18.門外信箱
有□
無□
是□
否□
19.燒金紙的桶子
有□
無□
是□
否□
20.雨鞋、雨衣
有□
無□
是□
否□
21.天然積水容器(竹籬笆竹節頂端、竹筒、樹幹上的樹洞、大型樹葉)
有□
無□
是否以土填滿並種小花等植物?
是□
否□
22.旗座水泥樁上及其他可積水之水管
有□
無□
把水倒掉,若暫不使用則封住開口。
是□
否□
23.假山造型水池(凹槽處)、冷氣機滴水
有□
無□
是否有孑孓孳生?
是□
否□
24.水溝是否積水有孑孓孳生
有□
無□
裡面是否阻塞?(若有阻塞請立即疏通)
是□
否□
25.其他(任何容器或雜物)
有□
無□
 
 
 
二.您的住宅內是否有下列容器?
 
26.花盤、花瓶、插水生植物容器(如:萬年青、黃金葛等)
有□
無□
是否一週換水一次,並洗刷乾淨?
是□
否□
27.澆花灑水桶、花盆盆栽底盤
有□
無□
是否洗刷乾淨?不用時是否倒置?
是□
否□
28.貯水容器(水缸、水泥槽、水桶、陶甕等或盛裝寵物飲水容器)
有□
無□
一週換水一次,並洗刷乾淨?貯水容器是否有加蓋密封?
是□
否□
29.冰箱底盤、烘碗機底盤、開飲機底盤、泡茶用水盤
有□
無□
是否一週換水一次,並洗刷乾淨?
是□
否□
30.其他
有□
無□
 
 
 
           
 
 
 
 
 

註1:本表在學校、社區實施宣導或追蹤執行情形時使用(內容可依實施種類之實際情況調整)。
2:發現大型髒亂點/孳生源請以電話通知當地環保局/衛生局。